亚特兰大（美联社）——从周六开始，佐治亚州为一些没有健康保险的成年人提供了一项新优惠：去上班或上学，国家将为你提供保险。
但支持者谴责该计划，该计划所保障的人数远少于州联邦医疗补助计划的全面扩张，因为该计划具有不必要的限制性且成本高昂。
随着国会共和党人推动各州要求一些现有医疗补助参与者提供工作，该计划可能会受到密切关注。
凯撒家庭基金会高级政策分析师马德琳·古斯表示，民主党总统乔·拜登政府不太可能批准工作要求，但未来的共和党总统可以。
“我认为佐治亚州将会受到很多关注，”古斯说。
佐治亚州是剩下的 10 个州之一，尚未将医疗补助资格扩大到收入达到联邦贫困线 138% 的个人和家庭，即个人年收入为 20,120 美元，四口之家年收入为 41,400 美元。
扩大医疗补助计划是巴拉克·奥巴马 (Barack Obama) 总统 2010 年医疗改革的关键部分，但许多共和党人对此表示反对，其中包括佐治亚州州长。 布莱恩·坎普，共和党人。
相反，坎普将扩大覆盖范围限制为收入不超过贫困线 100% 的成年人——单人 14,580 美元，四口之家 30,000 美元。 只有身体健全的成年人证明他们每月工作、志愿服务、学习或职业康复时间为 80 小时，才能获得保险。
这符合肯普的论点，因为他试图让共和党远离前总统唐纳德·特朗普，即共和党需要向普通人展示切实的保守派成就
坎普在一月份的州情咨文演讲中表示：“在我们州，我们希望以更低的成本为更多的人提供医疗服务，并为患者提供更多的选择。”
那些收入较高的人仍将有资格在联邦市场上获得补贴保险，通常无需支付保费。 坎普政府认为商业保险更好，因为它向医疗服务提供者支付的费用高于国家规定的医疗补助费率。
特朗普政府最终允许 13 个州对部分医疗补助受益人施加工作要求。 拜登政府在 2021 年撤销了所有这些豁免，裁定工作不是医疗补助的主要目的。 但坎普政府去年赢得了联邦法院的诉讼，以维持佐治亚州的计划，部分原因是该计划适用于新参保者，而不是当前的医疗补助受益者。
社区卫生部专员凯莉·诺格尔 (Caylee Noggle) 本周告诉美联社，覆盖途径是一种“佐治亚州特有的方法”，第一年可为多达 10 万人提供保险。
但城市研究所估计，通过全面扩大医疗补助计划，将有近 45 万未参保的格鲁吉亚人获得保险，而 10 万人却远远少于这一数字。
其他人则表示，近 1.18 亿美元的州资金加上另外 2.29 亿美元的联邦资金，还不足以实现这一目标。 倾向自由派的佐治亚州预算与政策研究所估计，这些资金将覆盖不到 50,000 人。
州纳税人每人支付的费用要高得多。 部分应佐治亚州民主党参议员拉斐尔·沃诺克 (Raphael Warnock) 的要求，联邦政府将在两年内支付医疗补助扩张费用的 95%，并在之后支付 90%。 相反，佐治亚州拒绝联邦政府的慷慨援助，将继续为现有的医疗补助计划支付同样 34.2% 的州资金，并刺激已承诺的额外联邦资金。
沃诺克在给美联社的一份声明中表示：“与其他 40 个州一起扩大医疗补助计划相比，不恰当的‘覆盖途径’将花费佐治亚州更多的资金，但覆盖的人数会更少。”
他说：“虽然州政客们继续拿人们的生命开玩笑，但格鲁吉亚人却因为无力承担所需的医疗保健而正在死去。”
诺格尔和佐治亚州其他官员表示，工作、学习或志愿服务可以改善健康状况，这是为什么这些要求应该成为健康保险计划一部分的一个关键论点。
但那些治疗没有保险的人的人说，许多人因为健康状况不佳而无法工作。
“他们之所以面临挑战，无法工作，是因为他们患有精神疾病，或者患有影响他们工作能力的医疗疾病，”博士说。 里德·皮特雷 (Reed Pitre) 是一名成瘾精神病学家，也是亚特兰大联邦资助的非营利组织 Mercy Care 的临时首席医疗官。
皮特说，让人们参加新计划是 Mercy Care 的首要任务，同时指出，只有在符合工作要求一个月后，才会有资格。
坎普政府预计该计划将为那些无力承担雇主保险的低薪工作人员以及学生提供服务。 该州还正在重新确定医疗补助覆盖范围内 240 万成人和儿童的资格。
诺格尔说，佐治亚州推迟了对其认为没有资格享受常规医疗补助但可以转移到 Pathways 计划的人的决定。
无论哪种方式，一旦加入新计划，人们将必须满足活动要求，否则从下个月开始将失去保险，这可能会影响数千人。 当阿肯色州于 2018 年对一些成年人施加工作要求时，不到一年的时间里就有超过 18,000 人失去了保险。
诺格尔认为，佐治亚州会有所不同，他表示，受助人只需在今年的前三个月进行认证。
“我认为我们将尽可能方便我们的会员验证他们的资格，”她说。
但只有时间才能证明一切。 肯普在佐治亚州的扩张计划可以为其他州和其他寻求更多医疗补助的共和党人提供蓝图。
